Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon *
Mobiel
E-mail *
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v. *
Activiteiten
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Buitenlands rekeningnummer?. Vul hieronder uw BIC nummer in:
Selecteer hierboven uw lidmaatschap:
Volledig lidmaatschap 339,00 Selecteer volledig lidmaatschap
Dal lidmaatschap 199,00 Selecteer dal lidmaatschap
Volledig studentlidmaatschap 199,00 Selecteer studentlidmaatschap
Dal studentlidmaatschap 109,00 Selecteer dal studentlidmaatschap
Volledig Jeugdlidmaatschap 199,00 Selecteer volledig lidmaatschap
Dal Jeugdlidmaatschap 10 t/m 17 jaar 130,00 Selecteer dal lidmaatschap
Dal Jeugdlidmaatschap 8 en 9 jaar 115,00 Selecteer dal lidmaatschap
Dal Jeugdlidmaatschap 8 en 9 jaar zonder pas 95,00 Selecteer lidmaatschap zonder pas
Dal Jeugdlidmaatschap 5 t/m 7 jaar 100,00 Selecteer dal lidmaatschap
Dal Jeugdlidmaatschap 5 t/m 7 jaar zonder pas 80,00 Selecteer lidmaatschap zonder pas
*U betaalt tijdelijk geen inschrijfkosten
 
Extra NAW-gegevens
Heeft u nog een e-mailadres?
Ik volg deze zomer lessen bij Amstelpark *
 
Tenniservaring
Ik tennis jaren
 
 
Akkoordverklaring
* Hierbij machtig ik Amstelpark om met Incassant ID: NL96ZZZ331446550000
- doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van bovenstaand iban-nummer af te schrijven
- wegens de jaarlijkse contributie, inschrijfgeld en andere verenigingsbijdragen
* Hierbij ga ik akkoord met de algemene voorwaarden van Amstelpark
Opmerking