Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon *
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
IBAN nr. *
T.n.v. *
Contracten
KiesContracttype
ma/vr tot 16u € 715
ma/vr v.a. 16u €1135
ma/vr v.a. 22u € 850
za/zo tot 18u € 905
za/zo v.a.18u € 805
Vragen
 
Dagen:Tijden:Prijs per uur per baan:
ma/vr08:00 - 16:00€ 715,00
ma/vr16:00 - 22:00€ 1135,00
ma/vr22:00 - 23:00€ 850,00
weekend08:00 - 18:00€ 905,00
weekend19:00 - 23:00€ 805,00
 
Voorkeuren:
Tijdstip vanafTijdstip t/m
Voorkeur 1 (dag en tijd)***
Voorkeur 2 (dag en tijd)
Voorkeur 3 (dag en tijd)
Voorkeur 4 (dag en tijd)
 
Per e-mail ontvang je een automatische ontvangstbevestiging. Vervolgens nemen wij telefonisch contact met je op.
 
Akkoordverklaring:
*Hierbij machtig ik Amstelpark om met Incassant ID: NL96ZZZ331446550000
- doorlopende incasso-opdrachten naar uw bank te sturen om een bedrag van bovenstaand iban-nummer af te schrijven
- wegens de jaarlijkse contributie, inschrijfgeld en andere verenigingsbijdragen
*Hierbij ga ik akkoord met de algemene voorwaarden van Amstelpark
Opmerking