Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Andorra
Australië
Bosnië en Herzegovin
Bulgarije
Curacao
Cyprus
Denemarken
Estland
Finland
Frankijk
Gibraltar
Griekenland
Groot Brittannië
Hongarije
IJsland
Ierland
Israel
Italie
Kroatië
Letland
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Macedonië
Malta
Mauritius
Monaco
Montenegro
Noorwegen
Oostenrijk
Polen
Portugal
Roemenië
San Marino
Servië
Singapore
Slovenië
Slowakije
Spanje
Suriname
Tsjechië
Tunesië
Turkije
United States
Zweden
Zwitserland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon 1
*
Telefoon 2
E-mail
*
Pasfoto
Bestand kiezen
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
*
T.n.v.
Activiteiten
Atletiek
Categorie
Klik voor keuze
Niet van toepassing
Recreant-lid
Wedstrijdlid
Wandelaar-lid
*
Indien bekend:
Atletiekunie nummer
Projectgroep
Categorie
Klik voor keuze
Beginners cursus
CPC Trainingen
*
Vragen
Startdatum
Datum eerste training:
*
CPC-trainingen beoogde afstand:
(alleen te kiezen bij projectgroep CPC)
5 KM
10 KM
21 KM
Akkoord automatische incasso
*
Hierbij machtig ik The Hague Road Runners om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen wegens de jaarlijkse contributie.
Bij een projectlidmaatschap is deze machtiging eenmalig.
Vrijwilligers
The Hague Road Runners is een club die louter op vrijwilligers draait.
Indien je er - nu of in de toekomst - voor voelt je steentje bij te dragen, neem dan contact op met de vrijwilligerscoördinator.
Extra vragen
Telefoon in geval van nood (ICE):
Contactnaam in geval van nood (ICE):
Trainer?
Nog onbekend
Annie
Ap
Barbara
Ben
Carla
Ed Reinicke
Ed Zijl
Eric Kerklaan
Eric Walther
Frans
Izaak
Jolanda
Jos
Kiek
Marco
Marty
Pierre
Remon
Ruud
Entree via?
internet
(wijk)krant
flyer
poster
een lid van HRR
mailing
Persoonsgegevens
Je gegevens worden niet aan derden verschaft voor commercieel gebruik.
Wel zullen relevante gegevens worden uitgewisseld met onze overkoepelende organisatie, de Atletiekunie.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
* Ik ga hiermee akkoord
Opmerking
Hieronder kun je een eventueel eerder lidmaatschap van HRR dan wel een andere atletiekvereniging vermelden en/of andere zaken die voor het lidmaatschap van belang zijn.
Opmerking