Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
Telefoon 1*Telefoon 2
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.
Activiteiten
ProjectgroepCategorie*
Vragen
Alleen voor CPC-trainingen: beoogde afstand:
5 KM 10 KM 21 KM
 
Taalvoorkeur berichten:*
Telefoon in geval van nood (ICE):
Contactnaam in geval van nood (ICE):
Hoe weet je van ons bestaan:*
 
Persoonsgegevens
Je gegevens worden niet aan derden verschaft voor commercieel gebruik.
Wel zullen relevante gegevens worden uitgewisseld met onze overkoepelende organisatie, de Atletiekunie.
Voor het aangaan van het projectlidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
*Ik ga hiermee akkoord
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik The Hague Road Runners om éénmalig een incasso-opdracht naar mijn bank te sturen
voor de vermelde projectkosten.
 
Opmerkingen
Hieronder kun je eventueel zaken kwijt die voor het projectlidmaatschap van belang zijn.
Opmerking