Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
Vragen
Wat leuk dat je een proefles wilt volgen bij Team Gouwe Sports!
Hoe ben je bij ons terechtgekomen?
Indien gekozen voor familie, kennis, klasgenoot, vriend(in):
- van wie heb je de informatie gekregen?
- hoe heet het lid van Team Gouwe Sports?
Indien gekozen voor clinic, workshop:
- wat is de naam van de school of instelling?
 
Doe je aan judo?
Heb je aan judo gedaan?
Zo ja, welk niveau?
Welke band?
 
Ik maak gebruik van de studentenkorting
Nummer studentenpas
Kijk op de website voor de voorwaarden.
 
 
Naar welke dag en tijdstip gaat je voorkeur?
Mocht je twijfelen geef dit aan bij de opmerkingen. Wij nemen contact met je op om te kijken welke dag en welk tijdstip het beste past.
Maandagles:
Dinsdagles:
Woensdagles:
Vrijdagles:
Zaterdagles:
Voorkeursdatum:***
Opmerking