TEAMGOUWE · AllUnited

Persoonlijke gegevens

Achternaam	*Tussenvoegsel
Voornaam	Voorletters
Geboortedatum	* Vrouw* Man*
Land	*
Postcode	Huisnummer
Straat	Plaats
Telefoon	Mobiel *
E-mail Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.	*

Vragen

Wat leuk dat je een proefles wilt volgen bij Team Gouwe Sports!
Hoe ben je bij ons terechtgekomen?

Website

Sociale media

Delftse Sportweek

Flyer, poster

Lid, oud lid

Familie, kennis, klasgenoot, vriend(in)

Clinic, workshop

Anders, nl.


Indien gekozen voor familie, kennis, klasgenoot, vriend(in):
- van wie heb je de informatie gekregen?
- hoe heet het lid van Team Gouwe Sports?
Indien gekozen voor clinic, workshop:
- wat is de naam van de school of instelling?

Doe je aan judo?
Heb je aan judo gedaan?
Zo ja, welk niveau?
Welke band?

	Ik maak gebruik van de studentenkorting
Nummer studentenpas
Kijk op de website voor de voorwaarden.


Naar welke dag en tijdstip gaat je voorkeur?
Mocht je twijfelen geef dit aan bij de opmerkingen. Wij nemen contact met je op om te kijken welke dag en welk tijdstip het beste past.

Maandagles:
Dinsdagles:
Woensdagles:
Vrijdagles:
Zaterdagles:

Voorkeursdatum:

*

*

*

Opmerking