Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Anders
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
*
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
Pasfoto
Kies bestand
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Vragen
Inschrijfformulier Tennislessen Tikkies (4 t/m 11 jaar) winter 2024-2025
Kies les :
Prijs p.p.
Indoor blauw/rood (4 t/m 8 jaar) 1 uur, 10 leerlingen, 18 weken (op 1 baan)
*
€ 165,-
Indoor oranje (8 t/m 11 jaar) 1 uur, 10 leerlingen, 18 weken (op 2 banen)
€ 215,-
Verhinderingen
(je kunt maximaal 2 verhinderingen opgeven)
maandag
dinsdag
woensdag vanaf 16:00 uur
woensdag vanaf 13:00 uur
donderdag
vrijdag
Wat is je tennisniveau:
beginner
*
half gevorderd (1 seizoen les)
gevorderd (> 1 seizoen les)
Naam basisschool
in welke groep
1
2
3
4
5
6
7
8
*
Ben je ook lid van LTC Leeuwenbergh
geen lid
*
ja, alleen zomerlid
ja, jaarlid (dus inclusief winterkaart)
Akkoord Lesvoorwaarden en Privacy Reglement
*
Ik ga akkoord met de algemene
Lesvoorwaarden
die voor de gekozen periode van toepassing zijn
verder ben ik ook akkoord met het
Privacy Reglement
Akkoord inschrijving jeugd
De ouder/verzorger dient akkoord te zijn met bovenstaande inschrijving
Handtekening Ouder/verzorger
*
Gaarne je naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd.
Opmerking