Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Activiteiten
ZomerchallengeCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Bij vragen kunt u contact opnemen met de ledenadministratie op telefoonnummer
0174-420 134 (in de avonduren) of via ledenadmin@ltc-sgravenzande.nl
 
Akkoord
Door dit inschrijfformulier te versturen word je zomerchallengelid van
LTC 's Gravenzande en verplicht je je tot het betalen van de
contributie van € 65. Je machtigt tevens LTC 's Gravenzande om de contributie af te schrijven.
Dit lidmaatschap eindigt op 1 september.
 
Privacy
LTC ’s-Gravenzande vindt de privacy en veiligheid van jouw persoonsgegevens zeer belangrijk.
In onze privacyverklaring op de website (zie onderaan), vind je ons privacy- en cookiebeleid.
Deze voldoet aan de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG). Met je inschrijving ga je
automatisch akkoord met onze privacy voorwaarden. Wanneer je na het lezen van ons beleid
aanpassingen wil maken, kun dit via je persoonlijke omgeving op onze website of in de app doen.
Opmerking