Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Bestand kiezen
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
Tennis
Categorie
Klik voor keuze
Actief lid
Niet zelfstandig
Student lid
*
[ts_leaguenr]
Vragen
Dit zijn de vragen:
Heeft u al eerder getennist?
Zo ja, welke vereniging(en)?
Wat is uw KNLTB speelsterkte?
Opmerking