Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLesLocatiedag(en)Tijdstip
PeuterdansBraamstraat danszaalmaandag16:30 - 17:15
Groep 1/2Braamstraat danszaaldonderdag16:45 - 17:30
Groep 4Braamstraat danszaaldinsdag16:00 - 17:00
Groep 3Braamstraat danszaalwoensdag16:15 - 17:00
Groep 5aBraamstraat danszaalvrijdag17:00 - 18:00
Groep 5bBraamstraat danszaaldinsdag17:00 - 18:00
Groep 6bBraamstraat danszaalvrijdag18:00 - 19:00
Groep 7/8Braamstraat danszaaldonderdag17:30 - 18:30
Groep 9Braamstraat danszaalvrijdag19:00 - 20:00
Groep 10Braamstraat danszaaldinsdag18:00 - 19:00
Groep 11Braamstraat danszaalmaandag18:30 - 19:30
Groep 12Braamstraat danszaaldinsdag19:00 - 20:00
Groep 13Braamstraat danszaaldinsdag20:00 - 21:00
20+Braamstraat danszaalwoensdag20:00 - 21:00
Dans 30+De Kwikstaartmaandag19:00 - 20:00
Femtastics 1Braamstraat danszaaldonderdag15:45 - 16:45
Femtastics 2Braamstraat danszaalwoensdag18:00 - 19:00
Femtastics 3Braamstraat danszaalmaandag19:30 - 20:30
KEBBraamstraat danszaalmaandag17:25 - 18:25
Groep 14Braamstraat danszaaldonderdag18:30 - 19:30
Groep 6aBraamstraat danszaalwoensdag17:00 - 18:00
Vragen
- Hierboven graag de gegevens van het lid invullen
- U kunt hierboven één les selecteren. Controleer goed of dit de les is waarin u/uw kind een proefles heeft gevolgd.
 
Indien een lid jonger dan 18 jaar is, dient onderstaande te worden ingevuld door zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger.
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik DIOS om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd. De handtekening moet overeenkomen met de tenaamstelling van de bankrekening.
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Ik ga akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van DIOS: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga ermee akkoord. Voor de volledige privacyverklaring: Klik hier.
Opmerking