Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Kies bestand
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Vragen
Selecteer hieronder je keuze
prijs
TKAI1P2020
Tenniskids ALL-IN
€ 149,70
Verhinderingen (maximaal 2 aanvinken)
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag
Ondertekening
Datum
*
*
ik geef toestemming het verschuldigde bedrag via automatische incasso van mijn bankrekening af te schrijven.
Opmerking