Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
Groepsles div.60+ FitDe StoepWekelijks op:dinsdag10:30 - 11:30
Groepsles div.BodyfitDe StoepWekelijks op:woensdag19:30 - 20:30
Groepsles div.BodyfitDe StoepWekelijks op:maandag19:15 - 20:15
GroepslesBodypumpDe StoepWekelijks op:maandag20:15 - 21:15
GroepslesBodypumpDe StoepWekelijks op:vrijdag08:45 - 09:45
GroepslesBodypumpDe StoepWekelijks op:donderdag20:00 - 21:00
GymnastiekCKL't CrayenestWekelijks op:maandag16:30 - 17:30
GroepslesFlow YogaDe StoepWekelijks op:vrijdag09:45 - 10:45
GroepslesFlow YogaDe StoepWekelijks op:dinsdag19:30 - 20:30
G-dansplezierG-dansplezierDe StoepWekelijks op:woensdag18:30 - 19:30
GymnastiekGymnastiek Groep 8De ValkWekelijks op:donderdag17:00 - 18:00
GymnastiekGymnastiek groep 2De ValkWekelijks op:woensdag14:30 - 15:30
GymnastiekGymnastiek groep 3 en 4't CrayenestWekelijks op:donderdag16:00 - 17:00
GymnastiekGymnastiek groep 3 en 4De ValkWekelijks op:woensdag15:30 - 16:30
GymnastiekGymnastiek groep 5't CrayenestWekelijks op:donderdag17:00 - 18:00
GymnastiekGymnastiek groep 5De ValkWekelijks op:woensdag16:30 - 17:30
GymnastiekGymnastiek groep 6De ValkWekelijks op:woensdag17:30 - 18:30
GymnastiekGymnastiek groep 6, 7 en 8't CrayenestWekelijks op:donderdag18:00 - 19:00
GymnastiekGymnastiek groep 7De ValkWekelijks op:donderdag16:00 - 17:00
GymnastiekGymnastiek peuters en groep 1De ValkWekelijks op:woensdag13:30 - 14:30
Gym voortgezet onderwijsGymnastiek voortgezet onderwijsDe ValkWekelijks op:vrijdag16:30 - 17:30
Gym voortgezet onderwijsGymnastiek voortgezet onderwijsDe ValkWekelijks op:vrijdag17:30 - 18:30
GroepslesHartha YogaDe StoepWekelijks op:maandag08:45 - 09:45
GymnastiekJongensgym De ValkWekelijks op:vrijdag17:30 - 18:30
GymnastiekJongensgym 5 t/m 8 jaarDe ValkWekelijks op:vrijdag16:30 - 17:30
DansKiddydance, Groep 1 en 2De StoepWekelijks op:woensdag16:30 - 17:30
DansKidsdance groep 3 en 4De StoepWekelijks op:woensdag17:30 - 18:30
DansKidsdance groep 5De StoepWekelijks op:donderdag17:00 - 18:00
DansKidsdance groep 6 en 7De StoepWekelijks op:dinsdag17:30 - 18:30
DansKidsdance groep 8De StoepWekelijks op:dinsdag18:30 - 19:30
GymnastiekOuder-kind gym't CrayenestWekelijks op:dinsdag08:45 - 09:30
GymnastiekOuder-kind gym't CrayenestWekelijks op:dinsdag09:30 - 10:15
GymnastiekOuder-kind gymDe ValkWekelijks op:donderdag08:45 - 09:30
GymnastiekOuder-kind gymDe ValkWekelijks op:donderdag09:30 - 10:15
GymnastiekPeuter-kleuter gym't CrayenestWekelijks op:maandag15:30 - 16:30
GroepslesPilatesDe StoepWekelijks op:woensdag10:00 - 11:00
GroepslesPower YogaDe StoepWekelijks op:woensdag09:00 - 10:00
Groepsles div.Sh'bamDe StoepWekelijks op:woensdag20:30 - 21:15
SpaceturnenSpace turnenDe ValkWekelijks op:maandag18:30 - 19:30
Spaceturnen 90 min.Space turnenDe ValkWekelijks op:maandag19:45 - 21:15
SpaceturnenSpace turnen 10 t/m 12 jaarDe ValkWekelijks op:maandag17:30 - 18:30
SpaceturnenSpace turnen 7 t/m 10 jaarDe ValkWekelijks op:maandag16:30 - 17:30
SpaceturnenSpace turnen t/m 13 jaarDe ValkWekelijks op:woensdag18:30 - 19:30
Spaceturnen 90 min.Space turnen vanaf 13 jaarDe ValkWekelijks op:woensdag19:30 - 21:00
Sport OverdagSport OverdagDe StoepWekelijks op:dinsdag08:45 - 10:15
DansStreetdance 18 jaar e.o.De StoepWekelijks op:maandag18:15 - 19:15
DansStreetdance VO01, VO02 en VO03De StoepWekelijks op:vrijdag17:30 - 18:30
DansStreetdance VO04, VO05 en VO06De StoepWekelijks op:donderdag18:00 - 19:00
Groepsles div.Tai ChiDe SprongWekelijks op:vrijdag18:30 - 19:30
Groepsles div.Tai ChiDe SprongWekelijks op:vrijdag19:45 - 20:45
VolleybalVolleybalDe ValkWekelijks op:dinsdag19:30 - 21:00
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip. Meerder lessen kunt u in de opmerkingen noemen.
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Omnisportvereniging Synergos om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van Synergos: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb het Privacybeleid gelezen en ga daarmee akkoord. Voor het volledige Privacybeleid: Klik hier.
 
Overige vragen
Synergos mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website en socialmedia, zo niet vult u dan "nee" in*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie*
Opmerking