Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
 
Enkele aanvullende vragen betreffende uw inschrijving:
Bent u eerder lid geweest van onze vereniging ?
Bent u bereid vrijwilligerswerk te doen voor onze vereniging?
 
INCASSO Acceptatie
Middels onderstaande bevestiging ga ik akkoord met automatische incasso van de contributiegelden.
 
Bent u aangedragen door een bestaand lid?
Aangedragen door
Opmerking