Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
*
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Bestand kiezen
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Activiteiten
Tennis
Categorie
Klik voor keuze
Actief lid
Niet actief lid
Student
*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Enkele aanvullende vragen betreffende uw inschrijving:
Bent u eerder lid geweest van onze vereniging ?
Bent u bereid vrijwilligerswerk te doen voor onze vereniging?
INCASSO Acceptatie
Middels onderstaande bevestiging ga ik akkoord met automatische incasso van de contributiegelden.
Bent u aangedragen door een bestaand lid?
Aangedragen door
Opmerking