Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Bestand kiezen
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
Tennis
Categorie
Klik voor keuze
Actief lid
Niet actief lid
Student
*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Enkele aanvullende vragen betreffende uw inschrijving:
Bent u eerder lid geweest van onze vereniging ?
Bent u bereid vrijwilligerswerk te doen voor onze vereniging?
INCASSO Acceptatie
Middels onderstaande bevestiging ga ik akkoord met automatische incasso van de contributiegelden.
Bent u aangedragen door een bestaand lid?
Aangedragen door
Opmerking