| Dit inschrijfformulier is uitsluitend bedoeld voor inschrijving voor de cursus 'Start met Hardlopen' | |
| Voor aanmelding voor lidmaatschap of proeftrainingen kan gebruik worden gemaakt van het inschrijfformulier op de website van De Keien. | |
| |
| Beste deelnemer aan de 'Start met Hardlopen' bij de Keien Atletiek, | |
| Om een zo goed mogelijk beeld te krijgen van wat jouw sport-achtergrond is en wat voor doelen je jezelf stelt bij de 'Start met Hardlopen' | |
| trainingen, vragen we je -geheel vrijblijvend- om onderstaande intakeformulier in te vullen. | |
| Wij willen deze informatie gebruiken om je zo goed mogelijk te kunnen begeleiden in het behalen van je doel(en). | |
| |
| Alle informatie die je met ons deelt zal absoluut vertrouwelijk behandeld worden en enkel met jouw instemming gedeeld worden met bijvoorbeeld de fysiotherapeut. | |
| |
| Doelstelling | |
| Wat wil je bereiken met je deelname aan 'Start met hardlopen'? | |
| |
| Waarom wil je juist aan het 'Start met hardlopen' programma deelnemen? | |
| |
| |
| Sport- en medische achtergrond | |
| Heb je al eerder aan hardlopen of andere sporten gedaan en hoe intensief? | |
| |
| Hoe vaak sport of train je nu per week? Welke sport? | |
| |
| Heb je in het verleden blessures gehad of ben je nu nog aan het herstellen van een blessure of operatie? Zo ja, welke? | |
| |
| Zijn er nog andere zaken die van invloed kunnen zijn? Bijvoorbeeld: Diabetes, (ernstig) overgewicht, medicijngebruik? | |
| |
| |
| Akkoord automatische incasso | |