Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
DANSStreetdance 1Wekelijks op:dinsdag18:00 - 18:45
DANSStreetdance 2Wekelijks op:dinsdag18:45 - 19:30
GymTotal Body Workout maandagWekelijks op:maandag10:00 - 11:00
GymFIT-GymWekelijks op:maandag19:30 - 20:30
GymLadies Workout!Wekelijks op:woensdag19:30 - 20:30
GymPeutergym 1Wekelijks op:zaterdag08:30 - 09:30
GymPeuter-/Kleutergym 2Wekelijks op:zaterdag09:30 - 10:30
GymKleutergym 3Wekelijks op:zaterdag10:30 - 11:30
SeniorenSeniorengymWekelijks op:maandag09:00 - 09:45
Turnen recreatieTurnen recreatieWekelijks op:vrijdag15:45 - 16:45
Turnen selectieTurnen selectie woensdagWekelijks op:woensdag16:00 - 18:30
Turnen selectieTurnen selectie vrijdagWekelijks op:vrijdag17:00 - 19:30
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip U kunt niet zonder bevestiging naar de les gaan.
- De inschrijving is pas definitief na bevestiging van DWSV Ursem
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik DWSV Ursem om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
 
Overige vragen
DWSV Ursem mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website & social media*
DWSV Ursem mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor trainingsdoeleinden*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie*
Opmerking