Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters
Geboortedatum *
*
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail (ouder) *
Lessen
KiesLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
Vragen
Extra informatie
Naam contactpersoon (ouder/verzorger)*
Zat je al eerder op de AJTS? Ja
Ik heb een speciale wens om ingedeeld te worden met:
Ik geef toestemming dat beeldmateriaal waar mijn kind op te zien is wordt gebruikt in de bekendmakingen van de AJTS.
 
Vriendenfonds
Ik zou graag het Vriendenfonds steunen. Dit fonds biedt een financiële steun aan sommige leerlingen.
Ik wil graag het volgende bedrag extra betalen/laten incasseren t.b.v. het Vriendenfonds:
€5
€10
€15
€25
€50
 
Contributie tabel
Lesgeld bij   90 minuten € 130,00 per Speelweken blok
Lesgeld bij 120 minuten € 160,00 per Speelweken blok
Let op! Lesgeld voor lessen van 7 weken bedraagt €120 (90 minuten) & €140 (120 minuten) per Speelweken blok
 
Betaalwijze/automatische incasso
Betaalwijze (maak hier je keuze)*
* Heeft hulp nodig bij de aanvraag via een fonds? Laat het ons weten in de opmerkingen..

LET OP: Vul bij Betaling via Incasso uw IBAN in en vink hieronder de toestemming aan.

Hierbij machtig ik St. De Amsterdamse Jeugdtheater om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr.
BIC
T.n.v.
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking