Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
Belgiƫ
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
Activiteiten
Badminton
Categorie
Klik voor keuze
Badmintonlid
*
Handbal
Categorie
Klik voor keuze
Handbal spelend lid
Handbal recreant
*
Survivalrun
Categorie
Klik voor keuze
Survivalrun correctie
Survivalrun lid
*
Voetbal
Categorie
Klik voor keuze
Voetbal lid
G-voetbal
*
Vragen
Kies hierboven voor welke sport je proeflessen wilt volgen.
Wij nemen dan snel contact met je op om een datum af te spreken.
Privacyverklaring
Je gegevens worden niet voor commerciƫle doeleinden met derden uitgewisseld.
Dit is opgenomen in onze
privacy verklaring.
*
Ik ga hiermee akkoord
Wil je nog iets kwijt aan de Ledenadministratie? Vul dan de opmerking in
Opmerking