Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Vragen
Ik meld mij aan voor:
10 lessen Peuterbeweegfeest
Cursusdata: 1-8-22-29 oktober, 5-12-19-26 november, 3-10 december.
De cursus gaat van start bij 8 aanmeldingen.
Aanmelden kan tot uiterlijk 10 september
Op 11 september laten wij weten of de cursus voldoende aanmeldingen heeft en definitief doorgaat.
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik D.O.S. Marum om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via jouw eigen bank.
Indien het lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Graag jouw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van D.O.S. Marum: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb de Privacyverklaring gelezen en ga daarmee akkoord. Voor het volledige Privacyverklaring: Klik hier.
 
Overige vragen
Ik wil graag de nieuwsbrief met verenigingsinformatie van D.O.S. Marum ontvangen*
D.O.S. Marum mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website & social media*
D.O.S. Marum mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor trainingsdoeleinden*
Opmerking