Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.*
T.n.v.
Vragen
Jeugdschaatsen
Waar wil je je voor opgeven?
de kosten zijn € 31 voor 4 avonden
de kosten zijn € 135,12 voor het hele seizoen
Voor jeugdleden loopt het lidmaatschap automatisch door tot en met het jaar waarin het kind op 1 juli van dat jaar 13 jaar is.
Mocht uw kind op deze datum ouder zijn, dan wordt er niet automatisch een nieuw abonnement aangevraagd.
Wil uw kind dan nog wel blijven schaatsen, dan kunt u ons een mailtje sturen. Wanneer er voldoende ruimte is dan kan er dispensatie worden verleend.
Jeugdleden die willen stoppen met schaatsen dienen dit zsm doch uiterlijk voor 1 augustus door te geven op langebaan@ijvp.nl of jeugd@ijvp.nl.
 
Voor de jeugd is het dragen van een helm verplicht.
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik ijsvereniging Pijnacker om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie.
Handtekening ouder/verzorger*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
*Ik ga hiermee akkoord
Opmerking