Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLesLocatiedag(en)Tijdstip
Groep 6Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgmaandag16:30 - 17:30
PeuterdansDe Kwikstaart, Oost-Souburgmaandag16:45 - 17:30
Groep 7ABraamstraat Danszaal, Oost-Souburgmaandag17:30 - 18:30
KEBDe Kwikstaart, Oost-Souburgmaandag17:40 - 18:40
Femtastics 2Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgmaandag18:30 - 19:30
Groep 13Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgmaandag19:30 - 20:30
Groep 3/4Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdinsdag16:30 - 17:30
Groep 5Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdinsdag17:30 - 18:30
Groep 14Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdinsdag19:30 - 20:30
Groep 1/2Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgwoensdag16:00 - 17:00
Groep 8ABraamstraat Danszaal, Oost-Souburgwoensdag17:00 - 18:00
Groep 9Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgwoensdag18:00 - 19:00
Femtastics 3Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgwoensdag19:00 - 20:00
20+Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgwoensdag20:00 - 21:00
Groep 7BBraamstraat Danszaal, Oost-Souburgdonderdag17:00 - 18:00
Groep 10Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdonderdag18:00 - 19:00
Groep 12Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdonderdag19:00 - 20:00
Femtastics 4Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgdonderdag20:00 - 21:00
Femtastics 1Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgvrijdag16:30 - 17:30
Groep 8BBraamstraat Danszaal, Oost-Souburgvrijdag17:30 - 18:30
Groep 11Braamstraat Danszaal, Oost-Souburgvrijdag18:30 - 19:30
Vragen
- Hierboven graag de gegevens van het lid invullen
- U kunt hierboven één les selecteren. Controleer goed of dit de les is waarin u/uw kind een proefles heeft gevolgd.
 
Indien een lid jonger dan 18 jaar is, dient onderstaande te worden ingevuld door zijn/haar wettelijk vertegenwoordiger.
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik DIOS om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd. De handtekening moet overeenkomen met de tenaamstelling van de bankrekening.
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Ik ga akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van DIOS: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb de privacyverklaring gelezen en ga ermee akkoord. Voor de volledige privacyverklaring: Klik hier.
Opmerking