Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
*
Geboorteplaats
Nationaliteit *
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
ICE telefoon
E-mail *
Pasfoto*
PASFOTO: Minimale dimensies 300x400px. Maximale bestandsgrootte: 4MB. Upload een duidelijke foto van je gezicht. Geen afstandsfoto's of afbeelding van je ID-document.
IBAN nr.
T.n.v.
Vragen
Telefoon moeder
Telefoon vader
Noodnummer
 
Lidmaatschapskeuze
Ik geef me op voor:
(JEUGD) Heeft u een ooievaarspas?
 
Door op 'Stuur/Send' te klikken ga ik akkoord met de volgende punten:
• dat ik de clubregels zal naleven;
• dat ik het formulier naar waarheid heb ingevuld;
• dat deze gegevens gedeeld worden met de NRB en conform andere wettelijke verplichtingen volgens de AVG wetgeving;
• dat het lidmaatschap automatisch wordt verlegd, tenzij tijdig opgezegd;
• dat ik op de hoogte ben van het geldende reglement lidmaatschap;
• dat ik het reglement lidmaatschap aanvaard;
• ik zal de club niet verantwoordelijk of aansprakelijk houden voor de gevolgen van blessures op welke manier ook;
• dat ik mijn introductielidmaatschap TIJDIG opzeg, anders wordt deze na 6 weken automatisch omgezet;
• dat ik tijdig opzeg (voor 1 juni) als ik mijn lidmaatschap niet wil verlengen het seizoen daarna (zie reglement op de website)
• alles in dit aanvraagformulier te hebben gelezen, begrepen en aanvaard.
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik WRC Te Werve RUFC om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
Handtekening speler/ouder/verzorger*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
 
Rugbyverleden
Bij een andere vereniging gespeeld?
Naam vorige vereniging
 
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Foto’s van wedstrijden, trainingen en andere club gerelateerde evenementen gedeeld worden op de website en andere social media van WRC Te Werve.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
Mocht ik hier bezwaar tegen hebben, zal ik dit schriftelijk kenbaar maken.
*Ik heb dit gelezen en geef het door als ik bezwaar heb
Opmerking