Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Anders
*
Geboorteplaats
Nationaliteit
Nederlandse
Afgaanse
Alandse
Albanese
Algerijnse
Amerikaanse
Andorrese
Angolese
Anguilla
Antarcticaanse
Antiguaanse
Argentijnse
Armeense
Arubaanse
Australische
Azerbeidjaanse
Bahamese
Bahreinse
Bangladese
Barbadose
Belgische
Belize
Benin
Bermuda
Bhutaanse
Boliviaanse
Bosnische
Botswanese
Bouvet
Braziliaanse
Brits Indische Oceaan Territorium
Britse
Bruneise
Bulgaarse
Burkina Faso
Burundi
Cambodjaanse
Canadese
Caribisch Nederland
Centraal Afrika
Chileense
Chinese
Christmaseiland
Cocoseilanden
Colombiaanse
Comoren
Congo-Brazzavil
Congo-Kinshasa
Cookeilanden
Costa Rica
Cuba
Curacao
Cypriotische
Deense
Djibouti
Dominicaanse
Dominicaanse Republiek
Duitse
Ecuador
Egyptische
Eiland van Man
Equatoriaal-Guinea
Eritreese
Estse
Ethiopische
Faeroer
Falklandse eilanden
Fiji
Filipijnse
Finse
Frans Polynesie
Frans-Guyana
Franse
Franse Zuidelijke en Antarctische Gebiede
Gabonese
Gambiaanse
Georgiaanse
Ghanese
Gibraltar
Grenada
Griekse
Groenlandse
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinee
Guinee-Bissau
Guyanese
Haitiaanse
Heard- en McDonaldeilanden
Hondurese
Hongaarse
Hongkong
Ierse
Ijslandse
Indiase
Indonesische
Iraanse
Irakeese
Israelische
Italiaanse
Ivoorkust
Jamaicaanse
Japanse
Jemenitische
Jersey
Jordanese
Kaaimaneilanden
Kaapverdische eilanden
Kameroense
Kazachse
Keniase
Kirgizi
Kiribati
Koeweitse
Kroatische
Laos
Lesotho
Letse
Libanese
Liberiaanse
Libische
Liechtenstein
Litouwse
Luxemburgse
Maagdeneiland
Macau
Madagaskar
Malawi
Maldiven
Maleisische
Malinese
Malta
Marokkaanse
Marshall Eilanden
Martinique
Mauritanie
Mauritius
Mayotte
Mexicaanse
Micronesia
Moldavi
Monaco
Mongolie
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nederlandse Antillen (vervallen)
Nepalese
Nicaragua
Nieuw-Caledoni
Nieuw-Zeeland
Niger
Nigeria
Niue
Noord-Koreaanse
Noord-Macedonië
Noordelijke Marianen
Noorse
Norfolk
Oeganda
Oekraïense
Oezbekistan
Oman
Oost-Timor
Oostenrijkse
Pakistaanse
Palau
Palestina
Panamese
Papoea-Nieuw-Guynea
Paraguayaanse
Peruaanse
Pitcairneilanden
Poolse
Portugese
Puerto Ricaanse
Qatar
Roemeense
Russische
Rwandese
Réunion
Saint Kitts en Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent en de Grenadines
Saint-Barthelem
Saint-Pierre en Miquelon
Salomonseilande
Salvadoraanse
Samoaanse
San Marino
Sao Tome en Principe
Saoedi-Arabisch
Senegalese
Servische
Seychellen
Sierra Leoonse
Singaporaanse
Sint Maarten
Sint-Maarten
Sloveense
Slowaakse
Soedanese
Somalische
Spaanse
Spitsbergen en Jan Mayen
Srilankaanse
Surinaamse
Swaziland
Syrische
Tadzjikistan
Taiwanese
Tanzaniaase
Thaise
Togolese
Tokelau
Tongaanse
Trinidad en Tobago
Tsjadische
Tsjechische
Tunesische
Turkmeense
Turks- en Caicos eilanden
Turkse
Tuvalu
Uruguayaanse
Vanuatu
Vaticaanse
Venezolaanse
Verenigd Konink
Verenigde Arabische Emiraten
Verenigde Staten, Kleine Afgelegen Eilanden
Vietnamese
Wallis en Futuna
Westelijke Sahara
Wit-Russische
Zambiaanse
Zimbabwaanse
Zuid-Afrikaanse
Zuid-Georgia en de Zuidelijke Sandwicheilande
Zuid-Koreaanse
Zuid-Soedanese
Zweedse
Zwitserse
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Andorra
Verenigde Arabische Emiraten
Afghanistan
Antigua en Barbuda
Anguilla
Albanie
Armenie
Nederlandse Antillen
Angola
Antarctica
Argentine
Amerikaans-Samoa
Oostenrijk
Australië
Aruba
Alandeilanden
Azerbeidzjan
Bosnië en Herzegovin
Barbados
Bangladesh
Burkina Faso
Bulgarije
Bahrein
Burundi
Benin
Saint-Barthélemy
Bermuda
Brunei Darussalam
Bolivia
Bonaire, Sint-Eustatius en Saba
Brazilie
Bahamas
Bhutan
Bouveteiland
Botswana
Wit-Rusland
Belize
Canada
Cocos- (Keeling-) eilanden
Congo
Centraal-Afrika
Congo
Zwitserland
Ivoorkust
Cookeilanden
Chili
Kameroen
China
Colombia
Costa Rica
Canton en Enderbury Eilanden
Cuba
Kaapverdie
Curacao
Christmaseiland
Cyprus
Tsjechië
Djibouti
Denemarken
Dominica
Dominicaanse Republiek
Dahomey
Algerije
Ecuador
Egypte
Westelijke Sahara
Eritrea
Spanje
Ethiopie
Finland
Fiji
Falklandeilanden (Malvinas)
Micronesie
Faeroereilanden
Frankijk
Metropolitaans Frankrijk
Gabon
Groot Brittannië
Grenada
Georgie
Frans-Guyana
Guernsey
Ghana
Gibraltar
Groenland
Gambia
Guinea
Guadeloupe
Equatoriaal-Guinea
Griekenland
Zuid-Georgie en de Zuid-Sandwicheilanden
Guatemala
Guam
Guinee-Bissau
Guyana
Hongkong
Heard- en McDonaldeilanden
Honduras
Kroatië
Haiti
Hongarije
Opper-Volta
Indonesie
Ierland
Israel
Eiland Man
India
Brits Indische oceaan
Irak
Iran
IJsland
Italie
Jersey
Jamaica
Jordanie
Japan
Johnston-atol
Kenia
Kirgistan
Cambodja
Kiribati
Comoren
Sankt Kitts, Nevis en Anguilla
Noord-Korea
Zuid Korea
Koeweit
Caymaneilanden
Kazachstan
Laos
Libanon
Sint Lucia
Liechtenstein
Sri Lanka
Liberia
Lesotho
Litouwen
Luxemburg
Letland
Libie
Marokko
Monaco
Moldavie
Montenegro
Sint Maarten (Frans deel)
Madagascar
Marshalleilanden
Midway-eilanden
Macedonië
Mali
Myanmar
Mongolie
Macao
Noordelijke Marianen
Martinique
Mauritanie
Montserrat
Malta
Mauritius
Maldiven
Malawi
Mexico
Maleisie
Mozambique
Namibie
Nieuw-Caledonie
Niger
Norfolkeiland
Nigeria
Nieuwe Hebriden
Nicaragua
Noorwegen
Nepal
Koningin Maudland
Nauru
Neutrale Zone
Niue
Nieuw-Zeeland
Oman
Panama
Trustgebied van de Pacifische Eilanden
Peru
Frans-Polynesie
Papoea-Nieuw-Guinea
Filipijnen
Pakistan
Polen
Saint-Pierre en Miquelon
Pitcairn
Puerto Rico
Bezette Palestijnse gebieden
Portugal
Diverse pacifische eilanden van de V.S.
Palau
Paraguay
Panamakanaalzone
Qatar
Reunion
Zuid-Rhodesie
Roemenië
Servië
Rusland
Rwanda
Saoedi-Arabie
Salomonseilanden
Seychellen
Soedan
Zweden
Finland
Singapore
Sint Helena, Ascension en Tristan da Cunha
Slovenië
Svalbard en Jan Mayen
Slowakije
Sierra Leone
San Marino
Senegal
Somalie
Singapore
Suriname
Zuid-Soedan
Sao Tomé en Principe
Sovjet-Unie
El Salvador
Sint Maarten (Nederlands deel)
Syrie
Swaziland
Turks- en Caicoseilanden
Tsjaad
Franse zuidelijke gebieden
Togo
Thailand
Tadzjikistan
Tokelau
Oost-Timor
Turkmenistan
Tunesië
Tonga
Portugees Timor
Turkije
Trinidad en Tobago
Tuvalu
Taiwan, Chinese provincie
Tanzanie
Oekraine
Oeganda
Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde Staten
Verenigde Staten
Uruguay
Oezbekistan
Heilige stoel
Saint Vincent en de Grenadines
Noord-Vietnam
Venezuela
Britse Maagdeneilanden
Amerikaanse Maagdeneilanden
Vietnam
Vanuatu
Wallis en Futuna
Wake-eiland
Samoa
Zuid-Jemen
Jemen
Mayotte
Joegoslavie
Zuid Afrika
Zambia
Zaire
Zimbabwe
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Kies bestand
*
PASFOTO: Minimale dimensies 300x400px. Maximale bestandsgrootte: 4MB. Upload een duidelijke foto van je gezicht. Geen afstandsfoto's of afbeelding van je ID-document.
Vragen
Extra informatie
Telefoon moeder
Telefoon vader
Noodnummer
Lidmaatschapskeuze
Ik geef me op voor:
Spelend lid
*
Touch (senior)
Tientjeslid
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingsverstrekking.
Handtekening speler/ouder/verzorger
*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
Vrijwilligers
Hermes DVS Rugby draait op vrijwilligers.
We hebben een duidelijk vrijwilligersbeleid vanuit het principe:
• Je mag lid worden
• Daarmee heb je recht op training en wedstrijden
• en de plicht wat bij te dragen aan de vereniging.
We zullen binnenkort contact met je opnemen om te kijken wat jij/ je ouder(s) voor de club zou(den) willen en kunnen betekenen.
Je kunt onderstaand alvast aangeven wat je leuk zou vinden:
Bardienst
Bestuur
Jeugdcommissie
Sponsorzaken
Organisatie (feesten/evenementen)
Onderhoud accommodatie
Anders, nl.
Activiteithistorie
Bij een andere vereniging gespeeld?
Ja
Nee
Naam vorige vereniging
Indien bekend, vul hier je bondsnummer in
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
Als wettelijk vertegenwoordiger geef ik toestemming aan Hermes-DVS voor het maken en publiceren
van foto’s en beeldmateriaal van mijn kind voor communicatiedoeleinden, conform de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG).
Deze toestemming kan te allen tijde worden ingetrokken.
*
Opmerking