UTRECHTATLETIEK · AllUnited

Persoonlijke gegevens

Achternaam	*Tussenvoegsel
Voornaam	Voorletters
Geboortedatum	* Vrouw* Man*
Land	*
Postcode	Huisnummer
Straat	Plaats
Telefoon	Telefoon 2 *ICE telefoon
E-mail Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.	*
IBAN nr.	*
T.n.v.

Activiteiten

	Atletiek	Categorie	*

Vragen

Akkoord automatische incasso

*	Hierbij machtig ik Utrecht Atletiek om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
	Ik ga hiermee ook een betalingsverplichting aan.

Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.

Handtekening lid/ouder/verzorger	*
Gaarne je naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd

Indien je kiest voor Trainingsgroep Jeugd (jonger of gelijk aan 18j) vul dan onderstaande in:
Let op:1. inschrijven voor Jeugd kan alleen als je PROEFlessen hebt gevolgd 2. Vul bij Jeugd altijd bij Activiteiten (zie hierboven): WEDSTRIJD Lid in
Bij welke jeugdtrainingsgroep ga je trainen? (NB. Keuze 'Nog bepalen' toelichten in opmerkingenveld)
Toelichting Jeugdgroepen: Jeugd AM = Amaliapark, Jeugd OV =Overvecht, Jeugd MW = Maarschalkerweerd
Op welke locatie ga je (het meeste) trainen?
Wat is WhatsApp nummer waarop ouder (1) bereikbaar is?
Wat is WhatsApp nummer waarop ouder (2) bereikbaar is?

Ben je ouder dan 18 jaar (=Trainingsgroep Senioren ), vul dan onderstaande in:
Bij welke trainingsgroep ga je trainen? (NB. Keuze 'Overig' toelichten in opmerkingenveld)
NB. Indien je kiest voor trainingsgroep 'Studenten': mail dan kopie van je college/studentkaart naar ledenadministratie@utrechtatletiek.nl.
Op welke locatie ga je (het meeste) trainen?

Atletiekhistorie (in te vullen door Jeugd en Senioren, indien van toepassing)
Ben je eerder lid geweest bij een andere Atletiekvereniging?
Indien eerder lid, wat is naam vorige vereniging
Wat was wedstrijdlicentienummer andere vereniging?
Voor seniorleden:Wil je gelijk een wedstrijdlicentie aanvragen? (kies voor Ja of Nee)

Vrijwilligers
Utrecht Atletiek is een club die draait op vrijwilligers. Met elkaar proberen we het sporten nog leuker te maken en leer je veel mensen kennen.
We proberen ook de capaciteiten van leden en ouders zoveel mogelijk te benutten. Ook al heb je weinig tijd, wij vinden het leuk om iedereen bij Utrecht Atletiek te betrekken.
We zullen binnen enkele weken contact met je opnemen om te kijken wat jij/ je ouder(s) voor de club zou(den) willen en kunnen betekenen.
Wat is je beroep, studierichting of heb je een expertise die je zou willen inzetten?
Je kunt onderstaand alvast aangeven wat je leuk zou vinden:

	Bestuur
	Jeugdbegeleiding
	Sponsorzaken
	Organisatie of jurylid wedstrijden/evenementen
	Indien geen van bovenstaande dan iets anders, nl.

Persoonsgegevens

Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld. Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken. Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.

Opmerking