Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Noorwegen
Zweden
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Telefoon 2
*
ICE telefoon
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.
*
T.n.v.
Vragen
Akkoord automatische incasso
*
Hierbij machtig ik Utrecht Atletiek om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Ik ga hiermee ook een betalingsverplichting aan.
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
Handtekening lid/ouder/verzorger
*
Gaarne je naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
Dit formulier is alleen voor Trainingsgroep Jeugd (jonger of gelijk aan 18j) :
Let op: inschrijven voor Jeugd kan
alleen
als je PROEFlessen hebt gevolgd
Bij welke jeugdtrainingsgroep ga je trainen? (NB. Keuze 'Nog bepalen' toelichten in opmerkingenveld)
Jeugd AM
Jeugd OV Ma
Jeugd MW Do
Jeugd MW Ma/Vr
Nog bepalen
Toelichting Jeugdgroepen: Jeugd AM = Amaliapark, Jeugd OV =Overvecht, Jeugd MW = Maarschalkerweerd
Op welke locatie ga je (het meeste) trainen?
Amaliapark
Maarschalkerweerd
Overvecht
Panbos
Overig
Wat is WhatsApp nummer waarop ouder (1) bereikbaar is?
Wat is WhatsApp nummer waarop ouder (2) bereikbaar is?
Atletiekhistorie (in te vullen indien van toepassing)
Bij Utrecht Atletiek verwachten we dat jeugdleden minimaal 2 van 3 jaarlijkse competitiewedstrijden meedoen!
Ben je eerder lid geweest bij een andere Atletiekvereniging? (Ja/Nee)
Ja
Nee
Indien eerder lid, wat is naam vorige vereniging
Wat was wedstrijdlicentienummer andere vereniging?
Vrijwilligers
Utrecht Atletiek is een club die draait op vrijwilligers.
Met elkaar proberen we het sporten nog leuker te maken en leer je veel mensen kennen.
We proberen ook de capaciteiten van leden en ouders zoveel mogelijk te benutten.
Ook al heb je weinig tijd, wij vinden het leuk om iedereen bij Utrecht Atletiek te betrekken.
We zullen binnen enkele weken contact met je opnemen om te kijken wat jij/ je ouder(s) voor de club zou(den) willen en kunnen betekenen.
Wat is beroep, studierichting of heb je een expertise die je (ouders) zouden willen inzetten?
Je kunt onderstaand alvast aangeven wat je leuk zou vinden:
Bestuur
Jeugdbegeleiding
Sponsorzaken
Organisatie of jurylid wedstrijden/evenementen
Indien geen van bovenstaande dan iets anders, nl.
Persoonsgegevens
Je gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
Opmerking