Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Zwitserland
Frankrijk
Thailand
Groot Brittannië
Zuid Afrika
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
*
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
Privé E-mail
*
Pasfoto
Kies bestand
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Activiteiten
Golf
Categorie
Spelend lid
*
Handicap
Vragen
De velden met een * zijn verplicht in te vullen velden
Overige informatie
Akkoord automatische incasso
*
Hierbij machtig ik HCC Groen-Geel doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens contributie.
Overige gegevens
Beroep
Algemeen Groen-Geel
Bent u eerder lid geweest van Groen-Geel?
In welk jaar heeft u opgezegd?
Bent u lid van andere sportafdelingen van Groen-Geel?
Country
Cricket
Handicapregistratie deelnemer
Hockey
Bent u lid van een andere golfvereniging
Ja
Nee
*
Naam van de golfvereniging
NGF nummer
Zo ja, wilt u uw homeclub (handicapregistratie) elders aanhouden
Bent u in het bezit van EGA/WHS handicap:
Ja
Nee
*
Datum (dd-mm-jjjj):
Huidige handicap
Indien niet in het bezit van EGA/WHS handicap
Heeft u uw regelexamen behaald?
Ja
Nee
*
Datum (dd-mm-jjjj):
Bent u in het bezit van een Groen-Geel baanpermissie?
Ja
Nee
*
Datum (dd-mm-jjjj):
Per welke datum wenst u lid te worden
*
Vink aan als u interesse hebt om actief te worden bij Groen-Geel.
*
Geeft zich hierbij op als golflid bij de Haagsche Countryclub Groen-Geel.
De ingevulde gegevens worden gebruikt conform de privacy policy van
Groen-Geel.
*
Hoe bent u bij Groen-Geel terecht gekomen?
Opmerking