Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Vragen
 
Ben je eerder lid geweest van een volleybalvereniging?
Zo ja, vul hier de vereniging(en) in en indien bekend je Nevobo relatiecode:
 
Naam van persoon bij Sliedrecht Sport met wie contact is geweest over het lidmaatschap:
 
Lidmaatschap
Op onze website www.sliedrechtsport.nl (menu Leden en Vrijwilligers, Lid worden) staat informatie over de soorten lidmaatschappen en de bijbehorende contributie.
Het eenmalige inschrijfgeld is 17,50 euro en wordt automatisch gelijktijdig met de eerste keer contributie geïnd.
 
Voor welke categorie is het lidmaatschap:
Wil je wedstrijden spelen (geldt voor categorie Kids Volley - Cool Moves Volleybal, ABC jeugd, senior):
 
Geef aan hoe we je telefonisch kunnen bereiken:
Telefoonnummer lid:
Van jeugdleden (tot 18 jaar) ontvangen we graag contactgegevens van ouder(s)/verzorger(s):
Naam en telefoonnummer ouder/verzorger 1:
Naam en telefoonnummer ouder/verzorger 2:
 
Verwerking persoonsgegevens
Met dit formulier verstrek je persoonsgegevens aan ons. Wij hebben deze gegevens nodig om je als lid te registreren.
Daarnaast gebruiken we deze gegevens om je te kunnen informeren over verenigings- en vrijwilligerszaken.
In onze privacyverklaring op onze website kun je meer lezen over dit onderwerp.
 
Vul in:
Ik ben bekend met het opslaan en verwerken van mijn persoonsgegevens voor de doelstellingen zoals die zijn beschreven in de privacyverklaring
Ik ben*akkoord met publicatie van beeldmateriaal van (sport)activiteiten waarop ik duidelijk zichtbaar ben.
 
 
Machtiging automatische incasso
Voor het innen van contributie en eventueel competitiegeld maken we gebruik van automatische incasso.
Hiervoor vragen wij een digitale machtiging.
Onder IBAN nr. in het eerste lege vak het rekeningnummer invullen
en in het tweede lege vak de tenaamstelling.
Als betalen via automatische incasso niet mogelijk is, neem dan contact op met ledenadministratie@sliedrechtsport.nl
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. BIC
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking