Personal data
Surname *
Prefix
Firstname *
Initials *
Date of birth *
*
*
*
Place of birth
Nationality *
Country *
Zip code *
House number *
Street
City
Telephone
Mobile
Email *
Invoice email
Passport-style photo (headshot)*
PHOTO: minimum dimensions 300x400px. Maximum file size: 4MB. Upload a clear photo of your face. No full-body shots or images of your ID document.
Photo help
IBAN nr.
Name account holder
Questions
Lidmaatschapskeuze
Ik geef me op voor: *
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Obelix NSRV Nijmegen om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
Handtekening speler/ouder/verzorger*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Activiteithistorie
Bij een andere vereniging gespeeld?
Naam vorige vereniging
 
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
*Ik ga hiermee akkoord
Comment