Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel *
E-mail *
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
DansenDans techniekWekelijks op:vrijdag14:30 - 15:30
DansenDansen dinsdag 14.30 7/8 jaarWekelijks op:dinsdag14:30 - 15:30
DansenDansen dinsdag 16.30 Wekelijks op:dinsdag16:30 - 17:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
DansenDansen donderdag 19.15 Wekelijks op:donderdag19:15 - 20:15
DansenDansen maandag 16.00 Wekelijks op:maandag
DansenDansen maandag 17.00 Wekelijks op:maandag17:00 - 18:00
DansenDansen vrijdag 15.30 danszaal Wekelijks op:vrijdag15:30 - 16:30
DansenDansen vrijdag 16.30 danszaal Wekelijks op:vrijdag16:30 - 17:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
DansenDansen vrijdag 16.30 hogezaal Wekelijks op:vrijdag16:30 - 17:30
DansenDansen woensdag 14.30 Wekelijks op:woensdag14:30 - 15:30
DansenDansen woensdag 15.30 Wekelijks op:woensdag15:30 - 16:30
DansenDansen woensdag 16.00 hogezaal Wekelijks op:woensdag16:00 - 17:00
DansenDansen woensdag 17.00 danszaalWekelijks op:woensdag17:00 - 18:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
DansenDansen woensdag 17.00 hogezaal Wekelijks op:woensdag17:00 - 18:00
DansenDansen woensdag 18.00 danszaal Wekelijks op:woensdag18:00 - 19:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
DansenDansen woensdag 18.00 hogezaal Wekelijks op:woensdag18:00 - 19:00
DansenDansen woensdag 19.00 danszaal Wekelijks op:woensdag19:00 - 20:00
DansenPeuterdans Wekelijks op:donderdag15:00 - 15:45
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip U kunt niet zonder bevestiging naar de les gaan.
- De inschrijving is pas definitief na bevestiging van CGV Agilitas
 
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik CGV Agilitas om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van CGV Agilitas: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb het Privacybeleid gelezen en ga daarmee akkoord. Voor het volledige Privacybeleid: Klik hier.
 
Overige vragen
Ik wil graag de nieuwsbrief met verenigingsinformatie van CGV Agilitas ontvangen (maak uw keuze)*
CGV Agilitas mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website & social media*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie*
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. *
BIC
T.n.v. *
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking