Persoonlijke gegevens (vul hier de persoonsgegevens van het kind of lid in)
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLesLocatiedag(en)Tijdstip
Freerunning (6 t/m 8 jaar)Stadsbroekhaldinsdag16:00 - 17:00
Freerunning (9 jaar)Stadsbroekhaldinsdag17:00 - 18:00
Freerunning (10 t/m 12 jaar)Stadsbroekhaldinsdag18:00 - 19:30
Freerunning (13 jaar en ouder)Stadsbroekhaldinsdag19:30 - 21:00
Kleutergym 4 t/m 5 jaar (woensdag)Sporthal Kloostervestewoensdag15:00 - 16:00
Gymnastiek/basisturnen 6 t/m 9 jaar (woensdag)Sporthal Kloostervestewoensdag16:00 - 17:00
Kleutergym 4 t/m 5 jaar (vrijdag)De Marsdijkhalvrijdag14:30 - 15:30
Gymnastiek/basisturnen 6 t/m 8 jaar (vrijdag)De Marsdijkhalvrijdag15:30 - 16:30
Gymnastiek/basisturnen 9 jaar en ouder (vrijdag)De Marsdijkhalvrijdag16:30 - 17:30
Kleutergym 4 t/m 5 jaar (zaterdag)Stadsbroekhalzaterdag09:00 - 10:00
Gymnastiek 6 t/m 8 jaar (zaterdag)Stadsbroekhalzaterdag10:00 - 11:00
Gymnastiek 9 jaar en ouder (zaterdag)Stadsbroekhalzaterdag11:00 - 12:00
Peutergym (Ouder en Kind) Maandag 1Wijkcentrum De Componistmaandag09:15 - 10:00
Peutergym (Ouder en Kind) Maandag 2Wijkcentrum De Componistmaandag10:00 - 10:45VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Peutergym (Ouder en Kind) Maandag 3Wijkcentrum De Componistmaandag10:45 - 11:30
Peutergym (Ouder en Kind) Woensdag 1Wijkcentrum De Componistwoensdag09:15 - 10:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Peutergym (Ouder en Kind) Woensdag 2 Wijkcentrum De Componistwoensdag10:00 - 10:45VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Peutergym (Ouder en Kind) Woensdag 3Wijkcentrum De Componistwoensdag10:45 - 11:30
Peutergym (Ouder en Kind) Vrijdag 1Wijkcentrum De Componistvrijdag09:30 - 10:15VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Peutergym (Ouder en Kind) Vrijdag 2Wijkcentrum De Componistvrijdag10:15 - 11:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Peutergym (Ouder en Kind) Vrijdag 3Wijkcentrum De Componistvrijdag11:00 - 11:45VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Ritmische gymnastiek vanaf 6 jaar (maandag)MFA Pittelomaandag15:00 - 16:15
Recreatief turnen 6 t/m 8 jaar (maandag)MFA Pittelomaandag16:15 - 17:30
Recreatief turnen 9 t/m 11 jaar (maandag)MFA Pittelomaandag17:30 - 19:00
Vrij turnen 12 jaar e.o.De Timpmaandag19:30 - 20:45
Recreatief turnen vanaf 12 jaar (maandag)De Timpmaandag19:30 - 21:00
Recreatief turnen 6 t/m 8 jaar (woensdag)MFA Pittelowoensdag17:00 - 18:15
Recreatief turnen 9 t/m 11 jaar (woensdag)MFA Pittelowoensdag18:15 - 19:30VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Recreatief turnen vanaf 6 t/m 9 jaar (vrijdag)De Marsdijkhalvrijdag17:30 - 19:00VOL (je schrijft je in voor de wachtlijst)
Trampolinespringen recreatief (t/m 10 jaar) Sporthal Kloostervestewoensdag14:15 - 15:30
Trampolinespringen recreatief (12 jaar en ouder)Sporthal Kloostervestewoensdag17:30 - 18:30
Trampolinespringen recreatief ( t/m 10 jaar)Sporthal Kloostervestevrijdag15:15 - 16:30
Trampolinespringen recreatief (10 jaar en ouder)Sporthal Kloostervestevrijdag16:30 - 17:30
Uitnodiging selectie (via trainer)zondag02:00 - 03:00
VolleybalDe Boomgaard Kloosterveenwoensdag20:00 - 21:00
VolleybalDe Boomgaard Kloosterveenwoensdag21:00 - 22:00
VolleybalMFA Het Schakelveldwoensdag20:15 - 21:30
Toelichting & Vragen
- U kiest in dit formulier voor 1 les, locatie en tijdstip.
- U ontvangt een bevestiging van de inschrijving. De inschrijving is pas definitief na deze bevestiging.
Proeflessen
Heeft u/uw kind al proeflessen bij ons gevolgd?
*
 
Kindpakket Assen, Jeugdfonds Sport & Cultuur of stichting Leergeld
Graag wil ik voor het lidmaatschap gebruik maken van het Kindpakket Assen of een andere instantie
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Omnigym Assen om zodra het lidmaatschap ingaat, incasso-opdrachten af te schrijven van bovenstaand IBANnummer
wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande machtiging.
*
Graag uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van Omnigym Assen: Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb het Privacybeleid gelezen en ga daarmee akkoord. Voor het volledige Privacybeleid: Klik hier.
 
Overige vragen
Omnigym Assen mag mijn/mijn kinds beeldmateriaal gebruiken voor website & social media*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie
*
Opmerking