Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Anders
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
*
Mobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Activiteiten
Tennis en padel
Categorie
Klik voor keuze
Actief lid
*
KNLTB nummer (indien bekend)
Speelsterkte enkel (indien bekend)
Speelsterkte dubbel (indien bekend)
Vragen
Ingangsdatum nieuw lidmaatschap bij TC Boemerang
*
Hierbij verleen ik, tot wederopzegging, een machtiging aan TC Boemerang,
om van mijn rekening jaarlijks het geld af te schrijven voor contributie.
Opmerking