Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
E-mail factuurontvanger
Student (foto studentenkaart)
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Lidmaatschap
Hierbij meld ik mij aan voor het lidmaatschap bij Schaatsvereniging Rotterdam.
De contributietarieven zijn hier te vinden
 
Privacyverklaring
*Ik ga akkoord met de privacyverklaring van Schaatsvereniging Rotterdam.
Deze kan je hier bekijken en downloaden       
Opmerking