Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
Belgiƫ
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
*
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Lessen
Kies
Les type
Les
Locatie
Frequentie
dag(en)
Tijdstip
Badminton
Badminton
Den Hoek
Wekelijks op:
maandag
20:45 - 21:45
Gym
Girlslike
Den Hoek
Wekelijks op:
donderdag
19:30 - 20:30
Gym
GYM 1
Den Hoek
Wekelijks op:
maandag
16:15 - 17:15
Gym
GYM 2
Den Hoek
Wekelijks op:
woensdag
15:45 - 16:45
Gym
GYM 3
Den Hoek
Wekelijks op:
woensdag
16:45 - 17:45
Gym
Gym 4
Den Hoek
Wekelijks op:
woensdag
17:45 - 18:45
Gym
Move it!
Den Hoek
Wekelijks op:
donderdag
18:30 - 19:30
Gym
PEUTER/KLEUTERGYM
Den Hoek
Wekelijks op:
maandag
15:30 - 16:15
Judo
JUDO 1
Den Hoek
Wekelijks op:
maandag
18:45 - 19:30
Judo
JUDO 2
Den Hoek
Wekelijks op:
maandag
19:30 - 20:30
Selectie
Selectiegym bovenbouw 18+
Den Hoek
Tweewekelijks op:
dinsdag
16:15 - 18:15
Selectie
Selectiegym middenbouw + bovenbouw
Den Hoek
Wekelijks op:
dinsdag
16:15 - 18:15
Selectie
Selectiegym onderbouw
Den Hoek
Wekelijks op:
dinsdag
16:15 - 17:15
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip
Akkoord automatische incasso
*
Hierbij machtig ik Sportvereniging Hoogblokland om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*
Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
Overige vragen
Ik wil graag de nieuwsbrief met verenigingsinformatie van SVHB ontvangen
Maak uw keuze
ja
nee
*
SVHB mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website & social media
Maak uw keuze
ja
nee
*
SVHB mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor trainingsdoeleinden
Maak uw keuze
ja
nee
*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie
Maak uw keuze
ja
nee
*
Opmerking