Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
BadmintonBadmintonDen HoekWekelijks op:maandag20:45 - 21:45
GymGYM 1Den HoekWekelijks op:maandag16:15 - 17:15
GymGYM 2Den HoekWekelijks op:woensdag15:45 - 16:45
GymGYM 3Den HoekWekelijks op:woensdag16:45 - 17:45
GymGirls likeDen HoekWekelijks op:dinsdag17:30 - 18:30
GymPEUTER/KLEUTERGYMDen HoekWekelijks op:maandag15:30 - 16:15
JudoJUDO 1Den HoekWekelijks op:maandag18:45 - 19:30
JudoJUDO 2Den HoekWekelijks op:maandag19:30 - 20:30
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik Sportvereniging Hoogblokland om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
*Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Overige vragen
Ik wil graag de nieuwsbrief met verenigingsinformatie van SVHB ontvangen*
SVHB mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor website & social media*
SVHB mag mijn/mijn kinds foto's gebruiken voor trainingsdoeleinden*
U mag mij benaderen voor een vrijwilligersfunctie*
Opmerking