Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Vragen
Inschrijfformulier Padellessen Jeugd winter 2022-2023
 
Kies les :Prijs p.p.
Wintercursus Rood 5 t/m 9 jaar
*   €   75,-
 
Wintercursus Oranje 8 t/m 11 jaar
   €   90,-
 
Wintercursus Groen/Geel 10 t/m 14 jaar
   €   90,-
 
Wintercursus Geel 14 t/m 18 jaar
    €130,-
    €  90,-
Alle bovengenoemde prijzen zijn inclusief huur padelracket en ballen
 
Verhindering:ik ben verhinderd op (maximaal 3 dagen invullen)
maandag (16.00-18.00)
dinsdag (16.00-18.00)
woensdag (13.00-16.00)
donderdag (16.00-18.00)
vrijdag (16.00-18.00)
zaterdag (12.00-16.00)
 
Wilt u gebruik maken van onze aanbieding om een padelracket aan te schaffen bij de shop van Padelcentrum Leeuwenbergh?
 Klik hier om alle informatie over het racket en de prijs te vinden.
*
 
Akkoord Algemene Regels en Privacy Reglement
*Ik ben akkoord met de algemene Lesvoorwaardendie voor de gekozen periode van toepassing zijn
        verder ga ik ook akkoord met het Privacy Reglement
Opmerking