Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Vragen
Inschrijfformulier Padellessen Jeugd winter 2024-2025
 
Kies les :Prijs p.p.      Prijs p.p.
Wintercursus Rood 5 t/m 9 jaar      Jaarleden Padelcentrum L'bergh
*   €   135,00
 
Wintercursus Oranje 8 t/m 11 jaar
   €   180,00
   €   135,00
 
Wintercursus Groen/Geel 10 t/m 14 jaar
   €   195,00       €  178,00
 
Wintercursus Geel 12 t/m 17 jaar
    €  305,00       €  285,00
    €  195,00       €  178,00
Alle bovengenoemde prijzen zijn inclusief huur padelracket en ballen
 
Verhindering:ik ben verhinderd op (maximaal 3 dagen invullen)
maandag (16.00-18.00)
dinsdag (16.00-18.00)
woensdag (13.00-16.00)
donderdag (16.00-18.00)
vrijdag (16.00-18.00)
zaterdag (12.00-16.00)
 
Heb je padel- en/of tenniservaring?*
 
Wilt u gebruik maken van onze aanbieding om een padelracket aan te schaffen bij de shop van Padelcentrum Leeuwenbergh?
 Klik hier voor informatie over het racket voor kinderen tot 14 jaar.
 Klik hier voor informatie over het racket voor kinderen van 13 tot 18 jaar.
*
 
Akkoord Algemene Regels en Privacy Reglement
*Ik ben akkoord met de algemene Lesvoorwaardendie voor de gekozen periode van toepassing zijn
        verder ga ik ook akkoord met het Privacy Reglement
Opmerking