Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Activiteiten
PadelCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Inschrijfformulier padel
Hierboven heeft u gekozen voor Padel-Jaarlid of Padel-Zomerlid.
Daarmee heeft u zich ingeschreven als padellid van Padelcentrum Leeuwenbergh.
Onderstaand vindt u de tarieven voor deze lidmaatschapsvormen:
 
Lidmaatschap (toegang alleen tot de padelbanen) Prijs Senioren Prijs Studenten/Junioren* Prijs Mini's
Jaarlidmaatschap (15 maart 2023 t/m 14 maart 2024) €   230,- €   166,- €   70,-
Zomerlidmaatschap (15 maart 2023 t/m 30 september 2023) €   193,- €   150,-
 
Lidmaatschap i.c.m. separaat tennislidmaatschap LTC Leeuwenbergh.
(Vink hieronder aan dat u ook lid bent van LTC Leeuwenbergh)
Jaarlidmaatschap (15 maart 2023 t/m 14 maart 2024) €   145,- €   91,-
Zomerlidmaatschap (15 maart 2023 t/m 30 september 2023) €   118,-   n.v.t.
 
*Mini's t/m 12 jaar, junioren t/m 16 jaar, studenten 17 t/m 24 jaar (bepalend is de leeftijd op 31 december 2022).
 
Ja, ik ben ook lid van LTC Leeuwenbergh (tennisvereniging).
 
Ja, ik wil graag deelnemen aan de padelgroepsapp (Whats-app)
        om op de hoogte te blijven van de padelactiviteiten op Padelcentrum Leeuwenbergh.
 
Akkoord Algemene Regels en Privacy Reglement
*Ik ben akkoord met de algemene (Les)voorwaardendie voor de gekozen periode van toepassing zijn
        verder ga ik ook akkoord met het Privacy Reglement
Opmerking