SCLEEUWENBERGH · AllUnited

Persoonlijke gegevens

Achternaam	*Tussenvoegsel
Voornaam	*Voorletters
Geboortedatum	* Vrouw* Man* Anders*
Land	*
Postcode	Huisnummer
Straat	Plaats
Telefoon	Mobiel *
E-mail Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.	*
E-mail factuurontvanger
Pasfoto	Kies bestand Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.

Vragen

Inschrijfformulier Tennislessen Jeugd

De zomercursus bestaat uit 19 lessen.
Op maandag (16 lessen), donderdag (18 lessen) en vrijdag (18 lessen) worden er minder lessen gegeven.
De prijs zal naar rato berekend worden.

Met dit formulier kun je inschrijven voor 2 groeps- en/of privelessen.

Kies les 1:	Prijs
Groepslessen Geel (12 t/m 17 jaar) en Groen (9 t/m 12 jaar)
Groen 1,5 uur, 12 personen, 19 lessen, 3 banen*	€ 345,-
Geel 1,5 uur, 12 personen, 19 lessen, 3 banen	€ 345,-
Geel 1,5 uur, 16 personen, 19 lessen, 4 banen	€ 310,-

Kies les 2:	Prijs
Geen 2de les*
Groepslessen Geel (12 t/m 17 jaar) en Groen (9 t/m 12 jaar)
Groen 1,5 uur, 12 personen, 19 lessen, 3 banen	€ 345,-
Geel 1,5 uur, 12 personen, 19 lessen, 3 banen	€ 345,-
Geel 1,5 uur, 16 personen, 19 lessen, 4 banen	€ 310,-

De lesdata kunt u hier vinden.

Verhinderingen(je kunt maximaal 2 verhinderingen opgeven)
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag

Wat is je tennisniveau:*(9 is beginner, 1 is hoogste)

Ben je ook lid van LTC Leeuwenbergh
geen lid*
ja, alleen zomerlid
ja, jaarlid (dus inclusief winterkaart)

Akkoord Algemene Regels en Privacy Reglement

*Ik ben akkoord met de algemene	Lesvoorwaarden	die voor de gekozen periode van toepassing zijn
verder ga ik ook akkoord met het	Privacy Reglement

Akkoord inschrijving jeugd

De ouder/verzorger dient akkoord te zijn met bovenstaande inschrijving

Handtekening Ouder/verzorger	*
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd.

Opmerking