Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
E-mail factuurontvanger
Vragen
Ik heb familie op Quick, nl:
Voor welke sport is de aanmelding?
Lid van een andere vereniging geweest?
Zo ja, laatste cricket vereniging:
Laatste jaar en team:
Deze gegevens worden uitsluitend opgeslagen t.b.v. het wachtlijst beheer en niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
*Ik ga hiermee akkoord
Opmerking