Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
E-mail factuurontvanger
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
All-in lidmaatschapCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
Tennislessen incl. andere activiteiten voor het hele seizoen (van maart-maart). Je kunt kiezen voor 1 of 2 keer per week les, de normale lesduur is 50 minuten.
Langere lesduur (75 minuten) is afhankelijk van het aantal deelnemers en beschikbare tijd/ruimte. Betaalwijze via automatische incasso (10 maanden vermelde bedrag van je pakketkeuze)
Als je 2x les volgt, gaan we er vanuit dat je ook competitie gaat spelen.
tische incasso (je betaalt 10x het vermelde termijnbedrag)
* Peildatum leeftijd is op 31 december van het lopende seizoen. De vermelde bedragen voor pakket A t/m E worden 10x afgeschreven (april t/m januari)
 
Wanneer ben je NIET beschikbaar
Geef hieronder aan welke tijdblokken je NIET beschikbaar bent.
 
Is middelbare scholier
Is vanaf september middelbare scholier
 
Maandag
tussen 15.00 - 16.30 uur tussen 16:30 - 17.30 uur na 17.30 uur
Dinsdag
tussen 15.00 - 16.30 uur tussen 16:30 - 17.30 uur na 17.30 uur
Woensdag
tussen 12.50 - 15:00 uur tussen 15:00 - 17:30 uur na 17.30 uur
Donderdag
tussen 15.00 - 16.30 uur tussen 16.00 - 17.30 uur na 17.30 uur
Vrijdag
tussen 15.00 - 16.30 uur tussen 16.00 - 17.30 uur na 17.30 uur
Zaterdag
tussen 9.00 - 11.30 uur
 
Betaalwijze
Voor de betalingen onderstaande machtiging invullen.
Machtigingen worden pas geïncasseerd als de lesindeling definitief is.
 
Machtiging afgeven
Naam rekeninghouder
*
Rekeningnummer (IBAN)
*
E-mailadres van betalende ouder/ verzorger
*
Door ondertekening machtigt bovengenoemde rekeninghouder LTC 's-Gravenzande om verschuldigde bijdrages voor
verenigingslessen incl. contributies in 10 maandelijkse termijnen af te schrijven van zijn/haar rekeningnummer
tenzij hieronder is aangegeven dat het totaalbedrag in één keer kan worden geïncasseerd (maart)..
 
Wil je in één keer betalen?
Machtiging ondertekenen (vink aan)
*
Opmerking