Persoonlijke gegevens
Bedrijfsnaam
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Zwitserland
Frankrijk
Maleisië
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail factuurontvanger
E-mail factuurontvanger
Pasfoto
Kies bestand
PASFOTO: Minimale dimensies 300x400px. Maximale bestandsgrootte: 4MB. Upload een duidelijke foto van je gezicht. Geen afstandsfoto's of afbeelding van je ID-document.
IBAN nr.
*
T.n.v.
Activiteiten
Lidmaatschap
Categorie
Jong Havenvereniging
Gepensioneerd
Regulier lid
*
Vragen
Kennis statuten
*
Door het aanvinken van bijgaande checkbox geeft u aan kennis te hebben genomen van de
statuten
van Havenvereniging Rotterdam.
Persoonsgegevens
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
*
Ik ga hiermee akkoord
Opmerking