Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
Afghanistan
Alandeilanden
Albanie
Algerije
Amerikaans-Samoa
Amerikaanse Maagdeneilanden
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua en Barbuda
Argentine
Armenie
Aruba
Australië
Azerbeidzjan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belize
Benin
Bermuda
Bezette Palestijnse gebieden
Bhutan
Birma
Bolivia
Bonaire, Sint-Eustatius en Saba
Bosnië en Herzegovin
Botswana
Bouveteiland
Brazilie
Brits Indische oceaan
Britse Maagdeneilanden
Brunei Darussalam
Bulgarije
Burkina Faso
Burundi
Cambodja
Canada
Canton en Enderbury Eilanden
Caymaneilanden
Centraal-Afrika
Chili
China
Christmaseiland
Cocos- (Keeling-) eilanden
Colombia
Comoren
Congo
Cookeilanden
Costa Rica
Cuba
Curacao
Cyprus
Dahomey
Denemarken
Diverse pacifische eilanden van de V.S.
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Ecuador
Egypte
Eiland Man
El Salvador
Equatoriaal-Guinea
Eritrea
Estland
Ethiopie
Faeroereilanden
Falklandeilanden (Malvinas)
Fiji
Filipijnen
Finland
Frankijk
Frans-Guyana
Frans-Polynesie
Franse zuidelijke gebieden
Gabon
Gambia
Georgie
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griekenland
Groenland
Groot Brittannië
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinee-Bissau
Guyana
Haiti
Heard- en McDonaldeilanden
Heilige stoel
Honduras
Hongarije
Hongkong
IJsland
Ierland
India
Indonesie
Irak
Iran
Israel
Italie
Ivoorkust
Jamaica
Japan
Jemen
Jersey
Joegoslavie
Johnston-atol
Jordanie
Kaapverdie
Kameroen
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kleine afgelegen eilanden van de Verenigde Staten
Koeweit
Koningin Maudland
Kroatië
Laos
Lesotho
Letland
Libanon
Liberia
Libie
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Macao
Macedonië
Madagascar
Malawi
Maldiven
Maleisie
Mali
Malta
Marokko
Marshalleilanden
Martinique
Mauritanie
Mauritius
Mayotte
Metropolitaans Frankrijk
Mexico
Micronesie
Midway-eilanden
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibie
Nauru
Nederlandse Antillen
Nepal
Neutrale Zone
Nicaragua
Nieuw-Caledonie
Nieuw-Zeeland
Nieuwe Hebriden
Niger
Nigeria
Niue
Noord-Korea
Noord-Vietnam
Noordelijke Marianen
Noorwegen
Norfolkeiland
Oeganda
Oekraine
Oezbekistan
Oman
Oost-Timor
Oostenrijk
Opper-Volta
Pakistan
Palau
Panama
Panamakanaalzone
Papoea-Nieuw-Guinea
Paraguay
Peru
Pitcairn
Polen
Portugal
Portugees Timor
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Roemenië
Rusland
Rwanda
Saint Vincent en de Grenadines
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre en Miquelon
Salomonseilanden
Samoa
San Marino
Sankt Kitts, Nevis en Anguilla
Sao Tomé en Principe
Saoedi-Arabie
Senegal
Servië
Seychellen
Sierra Leone
Singapore
Sint Helena, Ascension en Tristan da Cunha
Sint Lucia
Sint Maarten (Frans deel)
Sint Maarten (Nederlands deel)
Slovenië
Slowakije
Soedan
Somalie
Sovjet-Unie
Spanje
Sri Lanka
Suriname
Svalbard en Jan Mayen
Swaziland
Syrie
Tadzjikistan
Taiwan, Chinese provincie
Tanzanie
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad en Tobago
Trustgebied van de Pacifische Eilanden
Tsjaad
Tsjechië
Tsjecho-Slowakije
Tunesië
Turkije
Turkmenistan
Turks- en Caicoseilanden
Tuvalu
United States
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Verenigde Arabische Emiraten
Vietnam
Wake-eiland
Wallis en Futuna
Westelijke Sahara
Wit-Rusland
Zaire
Zambia
Zimbabwe
Zuid Afrika
Zuid Korea
Zuid-Georgie en de Zuid-Sandwicheilanden
Zuid-Jemen
Zuid-Rhodesie
Zuid-Soedan
Zweden
Zwitserland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
Vragen
Algemene voorwaarden
1) Om uw kind in te schrijven betaald u 15,47 euro inschrijfkosten via Ideal (0,47 cent). Restitutie is niet mogelijk.
2) Het inschrijfformulier wordt pas in behandeling genomen zodra uw betaling binnen is. 1x in de week op zaterdag worden de inschrijvingen verwerkt en gecontroleerd bij de bank. U krijgt dan bericht.
3) Voor de start van de eerste zwemles dient de volledige contributie betaald te zijn.
4) Indien u gebruik wilt maken van het Jeugdsportfonds dan dient u dat aan te geven op het inschrijfformulier. Uw kind kan pas starten nadat wij een goedkeuring hebben ontvangen van het Jeugdsportfonds.
5) U bent lid vanaf de eerste zwemles tot minimaal het einde van het seizoen waarin u lid wordt. Het zwemseizoen loopt van 1-8 t/m 31-7
6) Indien u het volgende seizoen wilt stoppen, dan dient u dat voor 1 juli door te geven per mail aan michael@dedolfijn.com
7) Indien u niet tijdig opzegt blijft u het volgende seizoen automatisch lid en contributie verschuldigd.
*
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Heeft uw kind al een zwemdiploma? Graag aanvinken wat van toepassing is.
Zwemdiploma A
Zwemdiploma B
Zwemdiploma C
Heeft uw kind een zwemvaardigheidsbewijs? Graag aanvinken wat van toepassing is.
Zwemvaardigheid 1
Zwemvaardigheid 2
Zwemvaardigheid 3
Ik schrijf mijn kind in voor Superspetters (ABC) Maak hieronder uw keuze(s):
Maandag
Woensdag
17:30 - 18:15 uur
17:00 - 17:45 uur
18:15 - 19:00 uur
17:45 - 18:30 uur
18:30 - 19:15 uur
Ik schrijf mijn kind in voor Zwemvaardigheid. Maak hieronder uw keuze(s):
Maandag
Woensdag
17:30 - 18:30 uur
17:00 - 18:00 uur
Ik schrijf mijzelf in voor Volwassen leszwemmen. Maak hieronder uw keuze:
Woensdag
19:15 - 20:00 uur
Ik schrijf mijzelf in voor banen zwemmen. Maak hieronder uw keuze.
Woensdag
19:00 - 20:00 uur
Jeugdsportfonds
Ik ga een aanvraag doen bij het Jeugdsportfonds voor mijn kind
Opmerking
Inschrijfkosten
Inschrijfgeld leszwemmen (ABC / Zwemvaardigheid )
Omschrijving
Geboortedatum vanaf
Prijs
Inschrijfgeld leszwemmen
01-01-1950
€15,47