Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel ICE telefoon
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.*
Lessen
KiesLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
Gym/Turnen groep 1 t/m 4Gymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:maandag16:00 - 17:00
Gym/Turnen groep 5Gymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:maandag17:00 - 18:00
Gym/Turnen groep 6Gymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:maandag18:00 - 19:00
Gym/Turnen Gr7-13 jrGymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:maandag19:00 - 20:00
Dans 5 t/m 8 jaarGymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:dinsdag17:30 - 18:30
Dans 9 t/m 13 jaarGymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:dinsdag18:30 - 19:30
ouder/kind gym Gymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:woensdag09:15 - 10:00
Gym/Turnen 14+Gymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:woensdag19:30 - 20:30
50+ gymGymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:woensdag10:15 - 11:15
Free RunningGymzaal Kon. EmmastraatWekelijks op:donderdag16:30 - 17:30
Vragen
- U kiest voor 1 soort les, locatie en tijdstip U kunt niet zonder bevestiging naar de les gaan.
- De inschrijving is pas definitief na bevestiging van CGV SSS Smilde
 
Disclaimer (alleen bij inschrijving Freerunning)
Freerunning is een blessure gevoelige sport. Ondanks professionele, gediplomeerde leiding bestaat er altijd gevaar voor een ongeval.
Ik heb de disclaimer gelezen en ben me bewust van het verhoogde risico op blessures bij de lessen Freerunning en ga hiermee akkoord.
 
Wedstrijdinformatie aanvragen (Turnselectie)
Voor informatie over wedstrijdmogelijkheden en toelating tot de selectie vragen we u om
verder contact op te nemen met de trainer
 
Akkoord automatische incasso
Hierbij machtig ik CGV SSS Smilde om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Een automatische incasso kan tot 8 weken na de afschrijving gestorneerd worden via uw eigen bank.
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
machtigingverstrekking.
Handtekening lid/wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
N.B. Indien u geen gebruik maakt van automatische incasso, dan brengen wij 5 euro administratiekosten per kwartaal in rekening.
 
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden
*Door het aanvinken, ga ik akkoord met de lidmaatschapsvoorwaarden van CGV SSS Smilde : Klik hier
 
Persoonsgegevens
*Ik heb het Privacybeleid gelezen en ga daarmee akkoord. Voor het volledige Privacybeleid: Klik hier.
 
Overige vragen
CGV SSS Smilde mag beeldmateriaal van mij/mijn kind gebruiken voor website & social media*
CGV SSS Smilde mag beeldmateriaal van mij/mijn kind gebruiken voor trainingsdoeleinden*
Opmerking