Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel *
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
IBAN nr.*
T.n.v.
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
Nijntje1.Nijntje 1,5-3jr blok 1 woe 1-12-2021 08.45Gymzaal Generaal SpoorlaanWekelijks op:woensdag08:45 - 09:30
Nijntje2.Nijntje 1,5-3jr blok 1/2? woe 1-12-2021 09.45Gymzaal Generaal SpoorlaanWekelijks op:woensdag09:45 - 10:30
Nijntje3.Nijntje 1,5-3jr blok 1 vrij 3-12-2021-08.45Gymzaal DuitslandlaanWekelijks op:vrijdag08:45 - 09:30
Nijntje4.Nijntje 1,5-3jr blok 1/2? vrij 3-12-2021 09.35Gymzaal DuitslandlaanWekelijks op:vrijdag09:35 - 10:20
Nijntje5.Nijntje 1,5-3jr blok 1 woe 9-3-2022 08.45Gymzaal Generaal SpoorlaanWekelijks op:woensdag08:45 - 09:30
Nijntje6.Nijntje 1,5-3jr blok 2 woe 9-3-2022 09.45Gymzaal Generaal SpoorlaanWekelijks op:woensdag09:45 - 10:30
Nijntje7.Nijntje 1,5-3jr blok 1 vrij 11-3-2021 08.45Gymzaal DuitslandlaanWekelijks op:vrijdag08:45 - 09:30
Nijntje8.Nijntje 1,5-3jr blok 2 vrij 11-3-2021 09.35Gymzaal DuitslandlaanWekelijks op:vrijdag09:35 - 10:20
Vragen
 
Ouders LET OP: vul bij persoonsgegevens de naam van uw kind in. Dit i.v.m. de naam op het Nijntje Beweeg Diploma
 
Bijzonderheden
Geef hieronder eventuele bijzonderheden aan, zoals allergieƫn
 
Privacyverklaring
Door ondertekening geeft u aan kennis te hebben genomen van het Huishoudelijk Reglement en de Privacyverklaring.1
*Ik ga hiermee akkoord.
 
Gebruik beeldmateriaal
Geeft u toestemming voor het verwerken van beeldmateriaal van uw zoon / dochter via zowel de analoge als de digitale kanalen van Sportvereniging Bato Haarlem conform artikel 3.4 van de Privacyverklaring?
Ja
Nee
 
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik SV Bato Haarlem om doorlopend incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen om het jaarlijkse contributiebedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
 
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
*
 
Nieuwsbrief
Wilt u de nieuwsbrief van BATO Haarlem ontvangen?
 
VOMAR
Als u in het bezit bent van een VOMAR klantenkaart, kunt u door middel van het invullen van uw naam en kaartnummer de vereniging sponsoren; de VOMAR sponsort de vereniging met een klein percentage van uw aankoopbedrag.
Naam kaarthouder
Kaartnummer
Opmerking