Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon *
Mobiel
ICE telefoon *
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
Activiteiten
BaanatletiekCategorie*
FramerunningCategorie*
HardlopenCategorie*
WandelaarCategorie*
Vragen
Aanvullende vragen (indien van toepassing):
 
> Was u recent deelnemer aan Samen Leren Hardlopen of Wandelfit
(u betaalt geen inschrijfgeld bij inschrijven binnen één maand na deelname)
> Bent u lid van UROS
> Is er al een lid van uw gezin lid van Atletiek Maastricht?
> Heeft u interesse om vrijwilligerswerk voor de vereniging te verrichten?*
 
Privacyverklaring
In verband met de nieuwe privacywetgeving die ingegaan is op 25 mei 2018, wijzen wij u op onze privacyverklaring.
Onze Privacyverklaring vindt u hier.
Hierbij ga ik akkoord met de privacyverklaring van, en de verwerking van mijn persoonsgegevens door, Atletiek Maastricht *
 
>>> De met een * gemarkeerde velden zijn verplicht in te vullen <<<
 
Wij innen inschrijfgelden en contributies via automatische incasso.
(voor de hoogte hiervan check onze website: klik hier).
Door het invullen van onderstaande verklaring geeft u hiervoor toestemming."
Automatische incasso machtiging
Bekijk machtiging
IBAN nr. *
BIC
T.n.v.
Datum van ondertekening
Plaats van ondertekening
Onderteken contract
- Upload hiervoor of je digitale ondertekening in jpg format (bij "bestand kiezen") of
- onderteken de machtiging met je muis in het blok hieronder

Opmerking