Persoonlijke gegevens
Achternaam
*
Tussenvoegsel
Voornaam
*
Voorletters
*
Geboortedatum
*
Vrouw
*
Man
*
Land
Nederland
België
Duitsland
*
Postcode
*
Huisnummer
*
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
*
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail factuurontvanger
IBAN nr.
*
T.n.v.
*
Aanvullende informatie
De contributie zal in twee delen worden afgeschreven, deels in januari en deels in juli.
Kijk voor informatie over de hoogte van de contributie, afdracht aan de KNAU
en meer op de website van AC Waterland.
LET OP
u dient hieronder tenminste één activiteit aan de vinken.
Aankruisen wat van toepassing is
Pupil
Junior (baan) tot en met 17jr
Senior (baan) vanaf 18jr of wedstrijdloper
Recreant
Vriend van ACW/ Wandelaar
U betaald standaard inschrijfgeld.
*
Vrijwilligers taken:
AC Waterland gaat ervan uit dat alle leden vanaf 16 jaar minimaal twee dagdelen per jaar besteden aan
de ondersteuning van de activiteiten van de club.
Selecteer hieronder één clubtaak die u wilt doen. Voor de jeugd tot 16 jaar dienen
de ouders één clubtaak uit te voeren.
Op de website van ACW vindt u een uitleg over de diverse taken. https://www.acwaterland.nl/onze-commissies/
Keuze 1
R2R/Evenementen
Kantine
Oud papier
Schoonmaak
Twiskemolenloop
groen/onderhoud op woensdagochtend
*
Akkoord verklaringen
Akkoord automatische incasso
*
Hierbij machtig ik AC Waterland om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de contributie en andere verenigingsbijdragen.
Regels van het machtigen
* In januari en juli zal het verschuldigde contributiebedrag worden afgeschreven.
*Indien u het niet eens bent met de afschrijving, heeft u ongeveer een maand de tijd om uw bank
opdracht te geven het bedrag terug te boeken
*U kunt de machtiging intrekken middels een opdracht aan uw bank of door het schriftelijk te melden bij
de penningmeester van de atletiekclub.
*Bij schriftelijke opzegging/e-mail bij de ledenadministratie wordt de machtiging door de penningmeester beëindigd.
*emailadres ledenadministratie ledenadm@acwaterland.nl
Machtigingsverstrekking
Indien lid jonger dan 18 jaar is, verklaart de wettelijk vertegenwoordiger akkoord te zijn met bovenstaande
en vult haar of zijn naam in in andere gevallen de naam van het lid invullen..
*
Handtekening lid of wettelijk vertegenwoordiger
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
Akkoord lidmaatschapsvoorwaarden en Privacy beleid.
*
Ik heb de
Algemene Voorwaarden
gelezen en ga daarmee akkoord.
*
Ik heb het
Privacybeleid
gelezen en ga daarmee akkoord.
Opmerking